Infecciones de origen odontogénico

Abstract

Una infección se define como el proceso por el cual ingresan gérmenes a una parte susceptible del cuerpo y se multiplican, provocando una enfermedad. Las infecciones odontogénicas son todas aquellas infecciones que encuentran su origen en las estructuras dentarias o los tejidos de soporte del diente. La vía de entrada de las bacterias a los tejidos pueden ser un diente cariado o desvitalizado, un tratamiento endodóntico mal realizado, inflamación gingival o un saco periodontal profundo, entre otras. Las infecciones odontogénicas se originan principalmente a partir de dos localizaciones: 1) Periapical, como consecuencia de necrosis de la pulpa y la subsiguiente invasión bacteriana de los tejidos periapicales 2) Periodontal, como consecuencia de una bolsa periodontal que permite la inoculación de las bacterias a los tejidos blandos subyacentes. De las cuales la periapical es la más frecuente generalmente en una infección odontogénica las bacterias más frecuentemente aisladas son Streptococcus spp, Peptostreptococcus spp; Prevotella spp, Porphyromonas spp y Fusobacterium spp. Entre los procesos infecciosos más comunes tenemos: Periodontitis apical Es una enfermedad inflamatoria de los tejidos peri radiculares causada por una infección microbiana persistente en el sistema de canales radiculares del diente afectado. Dolor o inflamación, corresponden a las agudas o sintomáticas, mientras que aquellas que tienen síntomas ligeros o no los tienen corresponden a las crónicas o asintomáticas. Celulitis La celulitis denota una inflamación más profunda y no necesariamente de causa infecciosa. No tiene un correlato anátomo patológico preciso y no presenta una placa solevantada ni bordes definidos, puede presentar fiebre y sus bordes son no definidos Osteomielitis La osteomielitis de los maxilares tiene como etiología principal la caries dental; con predominio de la mandíbula generalmente como una complicación de infecciones odontogénicas, periodontales y post exodoncias; sin dejar de lado la vía hematógena. Presenta aumento de volumen, movilidad de piezas dentarias,dolor, fístulas con drenaje extra o intra oral, con secreción serosa hasta purulenta que desencadenan secuestros óseos y fracturas patológicas. El tratamiento de las infecciones odontogénicas consta de 7 pasos: I. Determinar la etiología y severidad de la infección. II. Evaluar los antecedentes médicos y sistema inmune del paciente. III. Decidir el lugar de atención. IV. Tratamiento quirúrgico. V. Soporte médico y nutricional. VI. Elegir y prescribir el antibiótico adecuadamente. VII. Evaluar al paciente periódicamente

An infection is defined as the process by which germs enter a susceptible part of the body and multiply, causing disease. Odontogenic infections are all those infections that find their origin in the dental structures or supporting tissues of the tooth. The route of entry of the bacteria into the tissues may be a decayed or decayed tooth, poorly performed endodontic treatment, gingival inflammation or a deep periodontal sac, among others. Odontogenic infections originate mainly from two locations: 1) Periapical, as a consequence of necrosis of the pulp and the subsequent bacterial invasion of the periapical tissues 2) Periodontal, as a consequence of a periodontal pocket that allows the inoculation of the bacteria to the underlying soft tissues. Of which the periapical is the most frequent in an odontogenic infection, the most frequently isolated bacteria are Streptococcus spp, Peptostreptococcus spp; Prevotella spp, Porphyromonas spp and Fusobacterium spp. Among the most common infectious processes we have: Apical periodontitis It is an inflammatory disease of the periradicular tissues caused by a persistent microbial infection in the root canal system of the affected tooth. pain or inflammation, correspond to the acute or symptomatic, while those who have light symptoms or do not have them correspond to the chronic or asymptomatic. Cellulitis Cellulitis denotes a deeper inflammation and not necessarily an infectious cause. It does not have a precise pathological anatomical correlate and does not present an elevated plaque or defined borders, may present fever and its edges are undefined Osteomyelitis Osteomyelitis of the jaws has as main etiology the dental caries; with predominance of the mandible generally as a complication of odontogenic, periodontal and post-oral infections; without neglecting the hematogenous route. It presents increase of volume, mobility of dental pieces, pain, fistulas with extra or intraoral drainage, with serous to purulent secretion that trigger bone sequestration and pathological fractures. The treatment of odontogenic infections consists of 7 steps: I. Determine the etiology and severity of the infection. II. Assess the patient's medical history and immune system. III. Decide the place of attention. IV. Surgical treatment. V. Medical and nutritional support. VI. Choose and prescribe the antibiotic properly. VII. Evaluate the patient periodically.